Gydytojo psichiatro darbas apima tris sritis:

1. Psichikos sutrikimų prevencija
2. Psichikos sutrikimų diagnostika
3. Psichikos sutrikimų gydymas

Trumpai apie jas.

Psichikos sutrikimų prevencija

Psichikos sutrikimų prevencija – tai priemonių visuma, kuriomis siekiama sustabdyti beprasidedančius psichikos sutrikimus. Psichikos sutrikimai prasideda pranašaujančiais,vadinamais prodromo, simptomais. Prodromo simptomai gali būti labai įvairūs: nuotaikos pokyčiai (malonumo nebeteikia anksčiau buvusi maloni veikla, nebesinori bendrauti, pasireiškia dirglumas), nerimas, vidinė įtampa, įvairios baimės, greitas nuovargis, nemiga, apetito netekimas, sustiprėjęs potraukis alkoholiui, tampa sunku susikaupti darbui, sustiprėja esamų lėtinių ligų simptomai, įsiaudrina vaizduotė, atsiranda pojūčiai, lyg „mintys, jausmai tapo kitokie, svetimi“ ir kt. Gana dažnai vargina įvairūs nemalonūs pojūčiai kūne (širdies plakimasis, dusulys, svaigimas, virškinimo sutrikimai, skausmas), kurių priežasties tiksliai negali įvardinti šeimos gydytojas, kardiologas ar kitų medicinos sričių specialistai.

Atlikdamas psichikos sutrikimų prevenciją psichiatras rekomenduoja gyvenimo būdo korekcijos priemones, psichologo konsultacijas, psichoterapiją, kai kuriais atvejais skiria psichotropinių vaistų.

Dalis prodromo simptomų praeina savaime ir niekada nepasiekia psichikos sutrikimo lygio, tačiau...

Psichikos sutrikimų diagnostika

Riba, kada psichikos veiklos pokyčius jau reikėtų laikyti psichikos sutrikimu, ne visada yra aiški. Daugeliu atveju psichikos sutrikimo simptomai kokybiškai mažai skiriasi nuo prodromo simptomų, tačiau reikšmingai skiriasi kiekybiškai: tampa ypač varginantys, užsitęsia kelis mėnesius, vienu metu pasireiškia daug simptomų, jie trukdo prisitaikyti šeimoje, darbe, visuomenėje. Kai kada šie simptomai pradeda trikdyti ne tik paties sergančiojo, bet ir aplinkinių gyvenimą. Gydytojas psichiatras, diagnozuodamas psichikos sutrikimus, vadovaujasi tarptautinės ligų klasifikacijos kriterijais (dabar naudojama dešimtoji šios klasifikacijos redakcija, TLK-10). Psichikos sutrikimų diagnostika atliekama bendraujant su pacientu, nagrinėjant jo vidinius dabarties bei praeities išgyvenimus, gyvenimo istoriją, renkant duomenis iš medicininių dokumentų. Sudėtingesniais atvejais kvalifikuotas specialistas – psichologas – atlieka testus, kurie geriau atspindi žmogaus psichikos procesus.

Psichiatrijoje, kaip ir kitose medicinos srityse, galioja universali taisyklė – kuo anksčiau pradedamas gydyti sutrikimas, tuo geresni gydymo rezultatai, užkertamas kelias sutrikimui tapti lėtiniu.

Psichikos sutrikimų gydymas

Diagnozavęs psichikos sutrikimą pacientui, gydytojas psichiatras rekomenduoja gydymą, dažnai – keletą gydymo variantų. Psichiatras rekomenduoja gyvenimo būdo keitimo priemones, skiria psichotropinių vaistų, pataria psichoterapiją arba pasiūlo šiuos gydymo metodus naudoti kartu – jie puikiai papildo vienas kitą (žr. apie biopischosocialinį psichikos sutrikimų modelį puslapyje "Apie save"). Psichotropiniai vaistai reguliuoja sutrikusią medžiagų apykaitą galvos smegenyse (žr. svetainės straipsnį „Apie psichotropinius vaistus“). Psichoterapija – tai gilesnis savęs pažinimas padedant psichoterapeutui. Pažinimo palaipsniui siekiama nagrinėjant praeities bei dabarties tarpasmeninius santykius, tam tikras mąstymo schemas, sugebėjimą suvokti realybę, surasti sau vietą pasaulyje.